得了慢性阻塞性肺疾病?快往这里看
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一.什么是慢性阻塞性肺疾病?
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease),简称为COPD,是一种以气流受限为特征,可以预防、治疗的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,患者气管变得狭窄,气体流通不顺畅。
目前认为COPD与气道长期炎症以及环境中有害物质对气道的直接损害有关,但具体机制尚不完全清楚。我国1992年对中部、北部农村成年人调查显示:COPD占15岁以上人群3%,而近期对我国7个地区2万成年人群进行调查,COPD患者占40岁以上人群8.2%。WHO资料显示,目前COPD已成为人类死因第4,预计2020年,将成为世界疾病经济负担第5。
慢阻肺在秋冬季高发,由于空气干燥,气道容易受到温度变化的刺激,诱发气道痉挛,从而导致原有的慢阻肺症状加重。
呼吸内科近几个月来收治的慢阻肺患者居多,多为老年人,入院时症状都较为明显,有些病人因为缺氧会出现一些头昏、头痛,全身不舒服,睡眠障碍等问题。通过吸氧后病人会感觉比较舒服,症状有所减轻,对长期的一个预后非常有好处, 主要包括如下几点益处:
一、 改善呼吸困难等心肺症状。
二、 纠正低氧血症,缓解肺功能恶化。
三、 降低肺动脉压,预防或延缓肺心病的发生。
四、 增加运动耐力,改善睡眠质量。
五、 提高COPD患者存活率,延长生存期。
六、 提高生活质量,减轻患者及家属的身心负担。
七、 降低入院率,减少住院天数,降低住院费用。一般来说,氧疗是慢阻肺发展到终末阶段的治疗,患者的肺功能已经处于极重度的分级了。长期氧疗并不是为了改善肺功能,而是阻止慢阻肺患者长期缺氧后继发的肺动脉高压、肺心病等严重并发症。如果病人达到长期吸氧指征,建议终身氧疗。三.哪些患者需要进行长期氧疗?
1.动脉血氧分压(PaO2)≤55 mmHg或动脉血氧饱和度(SaO2)≤88%,有或无高碳酸血症;2.PaO2为55~60 mmHg或SaO2<89%,并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症(血细胞比容>0.55)。
1.主诉为呼吸困难,而氧分压高于60mmHg且没有慢性低氧带来影响的严重心肺疾病患者;
2.接受氧疗同时吸烟的患者,会增加火实和疾病后不良的风险;
3.导致低氧的基础疾病没有得到充分治疗的患者,或者在每天处方氧疗的时间上没有严格规范的情况。
2、氧气装置要定期消毒,专人使用,预防感染。
3、采取综合治疗措施如增强体质、呼吸肌锻炼、使用支气管舒张剂等,才能更好地改善慢性阻塞性肺疾病患者的预后。
定期家庭访视,注意患者病情变化,根据医疗条件嘱患者每月或三个月到门诊随诊一次,观察症状、体征、血红蛋白含量、红细胞计数及肺功能检查和血气分析。· END ·
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作者/呼吸消化神经内科
整理&编辑/宣传科
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